Este taller fue impartido por Juan Peña, fisioterapeuta graduado en la Universidad de Salamanca, especialista en punción seca, monitor de pilates, terapias manuales de neuro modulación y electro punción, ecografía musculo esquelética y electrólisis percutánea músculo esquelética. El trabaja con personas con dolencias crónicas.

En este taller formativo vino a hablarnos de la importancia de la fisioterapia en las enfermedades crónicas. Esta charla tuvo lugar en la Semana de la Salud de Cocemfe, desde AFAea Burgos aportamos nuestro granito de arena para visibilizar la importancia de esta terapia en las patologías crónicas.

¿Cómo es la intervención fisioterapéutica?

Primero la valoración por parte del profesional: cuando acudimos a un fisioterapeuta el ya nos está valorando desde el primer momento que nos ve: ¿Cómo caminamos? ¿Cómo nos movemos?… Después viene la valoración clínica por parte del profesional: conocer a la persona, sus problemas con el dolor, las limitaciones, saber el tipo de trabajo que realiza, el ejercicio, que hábitos tiene, etc.

Con todo ello el profesional se hace una hipótesis de lo que puede pasar a la personas afectada y hablar de los objetivos del tratamiento que se quiere seguir para conseguir mejora la calidad de vida.

El abordaje de la consulta de fisioterapia debe ser individualizado y adaptado al paciente y según las circunstancias de él. Puede ser que de la primera visita a la siguiente se hayan modificado cosas y el profesional tiene que volver a valorar para volver a ver el tratamiento adecuado al paciente, comenta Juan Peña.

¿De qué herramientas dispone el fisioterapeuta para tratarnos?

TÉCNICAS MANUALES

• Masaje terapéutico: Para la activación de tejidos, descontracturante…
• Movilización pasiva: Mover el cuerpo a nivel global o focalizada en alguna parte/articulación. Es necesario que el paciente colabore relajándose para poder hacer las moviliza

ELECTROTERAPIA

• Baja frecuencia: tienen un componente galvánico que calienta, hay que tener control y cuidado porque puede quemar.
  • Trabert: esta técnica esta no se usa actualmente, era muy desagradable.
  • Diadinámicas: son para el manejo del dolor
• Media frecuencia
  • Krotz o rusas: su objetivo es potenciar la musculatura, es ta en desusos
  • Interferenciales: para dolores profundos articulares
• Alta frecuencia
  • Ultrasonidos: ondas sonoras que en contacto con nuestro cuerpo, nuestras células van sintiendo el calor que generan esas ondas. Va muy bien en tejidos como tendones, hace que se aceleré el metabolismo para hacer una mejora
  • Terapia combinada: con electrodos diferenciales en posición fija junto con ultrasonidos, ayuda al diagnóstico de contracturas difíciles.

TENS

Son cómodos y económicos. Son para analgesia se puede adaptar para dolores agudos y luego poder tratar manualmente o bien para dolores crónicos

EMS electroestimuladores

Dan apoyo a la hora de fortalecer los músculos, NO sustituyen al gimnasio ni a la actividad física.

Hay que tener cuidado con ellos… trabajar de 2 a 3 grupos musculares como máximo, ya que estimulan todas la fibras musculares y puede llegar a pasar un efecto similar a cuando se elevan marcadores en sangre para un infarto.

PRESOTERAPIA

Son una especie de botas que introducen aire por unos tubos en piernas, brazos… se usan para cuando hay mucho cansancio muscular, sensación de pesadez, retención de líquidos para ayudar de una manera suave a eliminar esa sensación.

EJERCICIO TERAPEÚTICO

Súper importante en toda terapia el ejercicio adaptado y pautado. Unos músculos débiles y sin movimiento ayudan a que aumente el dolor. El ser humano necesita movimiento: Estira, camina, sube por las escaleras (si no te lo impide tu patología)… adapta rutinas con un profesional, es parte de tu salud.

PUNCIÓN SECA

Se usa para cuando la musculatura da problemas y esta hipertónica se pueda resolver y trabajar la zona: ¿Qué le pasa a la musculatura? La musculatura se entre laza con los nervios y estos le están mandado señales erróneas, con la punción seca se rompe esa conexión para que “vuelva a conectarse” de la manera correcta.

• Punción seca eco-guiada: da seguridad y en zonas concretas es necesaria para una buena praxis
• Punción seca eco-guiada + TENS: casos como esguinces, nervios afectados, dolor… se usa esta técnica mixta

ELECTRÓLISIS PERCUTÁNEA MUSCULOESQUELÉTICA (EPM)

• Electrólisis: corriente eléctrica galvánica (cambios en la estructura del cuerpo) Se busca hacer esos cambios para una posterior regeneración es cierta parte del cuerpo que interese trabajar
• Percutánea: que se realiza a través de la piel, con una aguja como electrodo y con corriente eléctrica
• Musculo- esquelética: Que se puede aplicar en músculos, tendones, fascias, brusas, ligamentos, nervios, quistes…

Contraindicaciones: belonefobia, endoprótesis, cardiopatía, embarazo, tromboflebitis, proceso oncológicos.

Para este  tipo de técnica es necesaria una buena anamnesis, ecografía, correlación de patrón de dolor, etc. Después de ella hay que combinarlo con ejercicio terapéutico y adaptado a cada persona, además en ocasiones es necesaria la combinación con otras técnicas para mejorar la calidad de vida.

Puedes ver el taller en: