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Manifestaciones extraarticulares de la espondilitis anquilosante

Como hemos comentado anteriormente los síntomas más frecuentes de esta enfermedad son: 


sintomas espondilitis anquilosante

Pero al tener un carácter sistémico la espondilitis anquilosante puede afectar a más partes del cuerpo a parte de las articulaciones, los órganos más afectados son: uveítis, pericarditis, afectación pulmonar, EEII incluso prostatitis, uretritis, cervicitis… Son las llamadas manifestaciones extraarticulares y cormobilidades.

Las manifestaciones extraarticulares


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Uveítis

Inflamación de la capa media del ojo, la úvea. Cuando comienza puede confundirse con una conjuntivitis. En este tipo de enfermedad es importante acudir al médico siempre que veamos algo sospechoso en los ojos

Tipos de uveítis:

    • Iritis: solo afecta al iris, es la más común
    • Coroiditis: uveítis posterior, afecta a la parte trasera del ojo, principalmente a la coroides.
    • Coriorretinitis: cuando la inflamación afecta a la retina

espondilitis-anquilosante-uveitis

Problemas cutáneos

El más frecuente es la psoriasis: enfermedad eritematoescamosa crónica tiene periodos de brote y de remisión

La psoriasis produce enrojecimiento, descamación, endurecimiento y sangrado de la piel. Además de tener picor, dolor también afecta psicológicamente debido a que se siente vergüenza por padecerla.

Otras complicaciones menos frecuentes:

  • Eritema nodoso: se forman nódulos dolorosos inflamatorios, con enrojecimiento y aumento de la temperatura. Se localizan en las extremidades inferiores generalmente
  • Pioderma gangrenoso: aparición de un nódulo que rápidamente se transforma en una úlcera la cual puede ser profundaespondilitis-anquilosante-psoriasis

Problemas intestinales (EII)

Un informe del 2017 habla de que el 20-70% de las personas que tienen espondiloartritis generalmente tienen inflamación intestinal

  • Del 5 al 10% con EA tienen EII concomitante
  • Del 4 al 10% con EII tienen EA concomitante

Las más habituales son:

  • La enfermedad de Crohn:
    • Autoinmune, inflamatoria y crónica.
    • Afecta a cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el ano
  • Colitis ulcerosa:
    • Autoinmune, inflamatoria y crónica
    • Provoca inflamación y úlceras en el tubo digestivo.
    • Suele afectar más al intestino grueso y al rectoespondilitis-anquilosante-enfermedad-inflamatoria-intestinal

Problemas cardiacos

En el 2018 la SER escribió que los pacientes con EA muestran mayor riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares, independientemente de los factores de riego habituales

La inflamación crónica hace que aumente la tensión arterial, suba el colesterol, glucosa alta en sangre… todo esto hace que aumente el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.

Podemos destacar:

    • Insuficiencia aórtica
    • Insuficiencia cardiaca congestiva
    • Enfermedad cardiaca isquémica
    • Pericarditis
    • Arritmias siendo la más frecuente del 10-30% de los pacientes la sufre

El atlas de espondiloartritis de 2017 hizo un estudio con personas que padecen espondiloartritis y se llegó a las siguientes conclusiones:

    • 17,4% de los pacientes padecía hipertensión
    • 3,5% de los pacientes padecía una cardiopatía isquémica
    • 1,1% de los pacientes padecía accidentes cerebro vascularesespondilitis-anquilosante-pericarditis-problemas-cardiacos

Fatiga

Vivir con dolor agota al cuerpo y a la mente. Convivir con esta enfermedad puede llevar a un cansancio crónico, tanto por ella como por los medicamentos que se necesitan para tratarla. A este agotamiento se le llama fatiga y puede hacer que nos afecte en nuestra calidad de vida e incluso ser discapacitante e incapacitante.

Problemas salud mental

Las personas que padecen este tipo de enfermedad habitualmente se enfrentan con rigidez, dolor crónico, perdida de movilidad, agotamiento físico… bien por la enfermedad, por poca efectividad de fármacos… al final todo ello repercute en nuestra vida familiar, social, laboral y emocional.

Todo ello lleva a un círculo de sensaciones y emociones difíciles de manejar dando lugar a patologías como la ansiedad, depresión… por eso en este tipo de enfermedades es necesario buscar ayuda para poder gestionar todo esto, de esta forma podremos afrontar nuestra “nueva vida” después del diagnóstico

Las personas con espondiloartritis tienen problemas de salud mental debido a lo anterior, algunos datos:

    • 70% de mujeres sufren ansiedad y/o depresión
    • En hombres es el 60%
  • En edades:
    • 16 a 31 años tienen problemas de ansiedad y depresión un 80%
    • 32 a 47 años 71%
    • 48 a 64 años un 58%
    • Más de 65 años un 44%

Para resumir los pacientes con espondiloartritis necesitan ayuda psicológica un 21,1%, la población general de media esta en 4,6%

Sequedad

Las personas con espondilitis pueden ver afectadas las mucosas bien por la enfermedad o las medicaciones.

La sequedad en las mucosas afecta a cualquiera de ellas (ocular, bucal, genital…) si ves que notas sequedad es importante comentarlo con tu reumatólogo, el determinará si se trata de efecto secundario, síntoma o puede ser causa de síndrome Sjögren

¿Si tengo espondilitis anquilosante voy a tener todas esas manifestaciones?

Como hemos comentado esta enfermedad no afecta por igual a todo el mundo. Igual que de una persona a otra varia la sintomatología, incluso en la propia persona, estas manifestaciones se pueden dar o no. Tener espondilitis anquilosante no significa que te vaya a pasar todo eso. El curso de cada enfermedad va de una forma


Qué es la espondilitis

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